statuory health insurance in Germany

9 faktów I Wizyta u lekarza w Niemczech

Wizyta u lekarza w Niemczech

9 Faktów


finding a health insurance in Germany

Czy w sytuacji zagrożenia zdrowia zadzwoniłbyś po straż pożarną? W Niemczech tak się właśnie robi. Jeżeli posiadasz w Niemczech państwowe ubezpieczenie zdrowotne, to powinieneś udać się do dentysty przynajmniej raz w roku – w przeciwnym razie koszty leczenia mogą nie zostać pokryte! Przeczytaj poniższe fakty, aby dowiedzieć się, co należy robić podczas choroby w Niemczech, jak umówić się na wizytę u lekarza oraz jak znaleźć w Niemczech specjalistę, który zna także polski lub angielski.

#1 Jest weekend lub środek nocy, a ja źle się czuję. Gdzie zadzwonić po pomoc?


Wyobraź sobie taką sytuację: Jest niedziela i wszyscy lekarze spędzają ten czasem w domu ze swoimi bliskimi… Co zrobić, jeśli pilnie potrzebujesz pomocy medycznej, a jest środek nocy lub weekend?

W Niemczech zawsze możesz zadzwonić do lekarza, jeśli masz problemy ze zdrowiem. Jeżeli zdarzy się to w środku nocy lub w weekend, kiedy kliniki są pozamykane, zadzwoń pod numer  116 117. Skontaktujesz się bezpośrednio z lekarzem. W większości przypadków znajdzie się lekarz, który zna także język angielski, a jeśli nie, to z pewnością połączy Cię z odpowiednią osobą, która będzie w stanie się z Tobą porozumieć. Pod ten sam numer możesz zadzwonić również w ciągu dnia, jeśli nie czujesz się na siłach, by udać się do lekarza osobiście. W jakich sytuacjach dzwonić pod numer 116 117? M.in. w przypadku wysokiej gorączki, większego skaleczenia (jeśli nie ma zagrożenia wykrwawienia się na śmierć) lub w przypadku silnego bólu (ale nie na tyle, by uniemożliwiał sprawną komunikację). Po otrzymaniu zgłoszenia doktor zjawia się u pacjenta, aby sprawdzić jego stan i udzielić pomocy. Jeśli sprawa okaże się poważniejsza, lekarz wezwie karetkę, a pacjent zostanie zabrany do szpitala.

Natomiast w sytuacji zagrożenia życia należy wybrać numer 112. Jest to numer alarmowy w Niemczech. Po wykonaniu połączenia należy pamiętać o jasnym przekazie dla dyspozytora: gdzie się znajdujesz, kim jesteś i co się stało. Jeśli nie znasz niemieckiego, możesz udzielić informacji po angielsku. Po przyjęciu zgłoszenia, zostanie wysłana karetka, która powinna dotrzeć na miejsce tak szybko, jak to możliwe. Pamiętaj: 112 to numer alarmowy, na który dzwonimy tylko w poważnych przypadkach!

W sytuacji alarmowej można udać się też bezpośrednio do szpitala (Krankenhaus) i zgłosić na oddział ratunkowy (Ambulanz / Notaufnahme) w dowolnej klinice. Aby znaleźć najbliższy szpital, wpisz w google “Krankenhaus + Twoje miasto“.

Pamiętaj! W sytuacjach alarmowych dzwoń pod numer ‘112’; w pozostałych przypadkach wybierz ‘116 117’. Obie linie działają 24/7.

Wszystkie poważne przypadki i sytuacje alarmowe są automatycznie objęte pakietem państwowego ubezpieczenia zdrowotnego. Jeśli więc posiadasz ten rodzaj ubezpieczenia, nie poniesiesz żadnych kosztów za pobyt w szpitalu czy wezwanie karetki w Niemczech. Pamiętaj jednak, aby zabrać ze sobą  Gesundheitskarte (dowód ubezpieczenia zdrowotnego) oraz paszport, jeśli zdarzy Ci się wizyta w szpitalu lub u lekarza. Jeżeli posiadasz ubezpieczenie prywatne, to prawdopodobnie będziesz musiał ponieść koszty za usługi medyczne, a dopiero później otrzymasz zwrot (częściowy lub w całości) od ubezpieczyciela.


#2 Dlaczego w sytuacji alarmowej należy dzwonić po straż pożarną?!


Numery alarmowe w Niemczech to 110 (policja) i 112 (straż pożarna). Dla wielu to dość zaskakujące, że w przypadku zagrożenia zdrowia Niemcy wzywają straż pożarną. Jednak w rzeczywistości wyjaśnienie jest bardzo proste. Posiadanie jednej gorącej linii ułatwia koordynację działań. Podczas zgłoszenia należy bowiem podać jasny komunikat: gdzie jesteś, co się stało – i bazując na uzyskanej informacji, dyspozytor będzie wiedział, które służby należy zawiadomić. Niech więc nie zdziwi Cię reakcja Niemca, który na widok osoby z atakiem serca, powie: ‘Wzywam straż pożarną’! Tak naprawdę ma on na myśli to, że dzwoni pod numer alarmowy 112.


#3 Jakich lekarzy i specjalistów znajdę w Niemczech?


W Niemczech można znaleźć wielu różnych specjalistów. Po przeprowadzce do Niemiec, powinieneś na początku znaleźć dla siebie lekarza pierwszego kontaktu (Allgemeinarzt). Nie martw się, jeśli nie mówisz po niemiecku. Z pewnością znajdzie się w mieście lekarz, który zna język angielski, a może nawet polski. Po prostu wpisz w google “Allgemeinarzt Englisch + Twoje miasto“. Lekarz ten będzie pierwszą osobą, do której należy się zgłosić w przypadku złego samopoczucia. To bardzo ważne, aby poinformować lekarza, że w związku z chorobą nie możesz pojawić się w pracy. W tej sytuacji lekarz wystawi zwolnienie lekarskie, czyli tzw. ‘Krankheitsbescheinigung’. Dokument ten należy przesłać do pracodawcy. Niektórzy pracodawcy oczekują potwierdzenia od lekarza już pierwszego dnia choroby, inni wydłużają termin do trzech dni. Upewnij się, czego oczekuje Twój pracodawca. Jeżeli nie możesz pojawić się w pracy – zadzwoń. Nie wysyłaj maila lub innej wiadomości tekstowej, lecz zadzwoń osobiście.  

Jeżeli więc zachorujesz w Niemczech, to pierwszym krokiem będzie wizyta u lekarza pierwszego kontaktu, czyli Allgemeinarzt. Podczas wizyty oceni on Twój stan zdrowia i w razie konieczności skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty. W tej sytuacji musisz uzyskać od niego skierowanie, tzw. Überweisung. To bardzo ważne, gdyż bez odpowiedniego dokumentu od lekarza prowadzącego – nie można udać się do lekarza specjalisty! Wyjątek stanowi jedynie wizyta u ginekologa lub dentysty.

Kobiety w Niemczech chodzą do ginekologa średnio dwa razy w roku – na wizyty kontrolne. Tabletki antykoncepcyjne zwykle nie są refundowane, jeżeli pacjentka ukończyła 18 lat. Koszt takich pigułek na okres 3 miesięcy to około 20-30 euro.

Jeżeli posiadasz w Niemczech państwowe ubezpieczenie zdrowotne, to pamiętaj o wizycie u dentysty przynajmniej raz w roku. W przeciwnym razie, koszty wizyt w przyszłości mogą nie zostać objęte ubezpieczeniem! Dlatego warto odwiedzać dentystę regularnie!

#4 Co to jest ‘Gesundheitskarte’ i jak ją zdobyć?


Gesundheitskarte to karta niemieckiego ubezpieczenia zdrowotnego. Jest dokumentem potwierdzającym, że jesteś osobą ubezpieczoną w Niemczech. Na karcie znajdują się Twoje dane oraz historia przebytych chorób. Pamiętaj, aby zawsze mieć ze sobą Gesundheitskarte. Jeżeli trafisz do szpitala lub udasz się z wizytą do lekarza – za każdym razem zostaniesz poproszony o pokazanie tej karty.

Kartę otrzymuje się od swojego dostawcy ubezpieczenia zdrowotnego. Jeżeli mieszkasz w Niemczech, to musisz posiadać ubezpieczenie zdrowotne. Około 80% Niemców wybiera państwowe ubezpieczenie zdrowotne, pozostali są ubezpieczeni prywatnie.


Ubezpieczenie w Niemczech online!

#5 Jeżeli zachoruję na kilka tygodni, czy nadal będę otrzymywać wynagrodzenie w Niemczech?


Jeżeli posiadasz w Niemczech państwowe ubezpieczenie zdrowotne, to Twój pracodawca jest zwykle zobowiązany do wypłacania pełnego wynagrodzenia przez okres 6 tygodni. Aby jednak otrzymać wynagrodzenie, pamiętaj o dostarczeniu do pracy zwolnienia lekarskiego (Krankenbescheinigung). Co istotne, podczas choroby powinieneś pozostać w stałym kontakcie ze swoim pracodawcą. Powinien on wiedzieć, jak długo możesz być niezdolny do pracy, aby w razie konieczności znaleźć osobę na zastępstwo. W Niemczech przyjęło się również, aby nieobecność spowodowaną chorobą zgłaszać telefonicznie – nie wysyłaj maila czy innej wiadomości tekstowej, bo to niegrzeczne. W ten sposób możesz wysłać skan zwolnienia lekarskiego, ale o zaistniałej sytuacji poinformuj przez telefon.

Po upływie 6 tygodni, rząd płaci procent od Twoich dochodów, jako tzw. Krankengeld przez maksymalnie 78 tygodni trwania choroby. Jak widzisz, jesteś dobrze zabezpieczony na wypadek choroby w Niemczech.

Jeżeli pracujesz jako samozatrudniony, to możesz otrzymać wynagrodzenie chorobowe, jeśli posiadasz odpowiednie ubezpieczenie w pakiecie prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego.


#6 Jak znaleźć w Niemczech lekarza, który mówi po angielsku lub po polsku?


Dość łatwo można dziś znaleźć polskojęzycznych lekarzy w Niemczech i to w różnych częściach kraju. Wystarczy wpisać odpowiednie hasło w google lub zadać pytanie w lokalnej grupie obcokrajowców na Facebooku (odwiedź naszą społeczność online).

Alternatywnie, jeśli posiadasz państwowe ubezpieczenie zdrowotne AOK w Niemczech, możesz zadzwonić na infolinię 0800 265 5000. Biuro obsługi klienta oferuje pomoc w 17 różnych językach, więc z pewnością uzyskasz odpowiednie informacje. Infolinia jest obsługiwana 24/7.  Poinformuj, jakiego lekarza poszukujesz, a pracownik AOK znajdzie specjalistę w Twoim mieście, który posługuje się językiem polskim lub angielskim. Co więcej, może od razu umówić Cię na wizytę u lekarza. Proste?

Jeśli mieszkasz w Berlinie, koniecznie zajrzyj na stronę Znajdziesz tu wielu lekarzy, którzy mówią po polsku lub po angielsku!

#7 Czy na wizytę u lekarza trzeba się umówić wcześniej?


Generalizując, tak, powinieneś umówić się wcześniej. Zwłaszcza, jeśli jest to wizyta u specjalisty, wówczas należy zarezerwować termin z wyprzedzeniem. Bardzo często na wizytę czeka się kilka tygodni, a nawet miesięcy. Zarezerwuj więc termin tak szybko, jak to możliwe.

W nagłym wypadku lub w sytuacji, gdy potrzebne jest zwolnienie lekarskie dla pracodawcy – nie trzeba umawiać się na wizytę wcześniej. Po prostu sprawdź godziny przyjęć u swojego lekarza (Allgemeinarzt). Najlepiej jednak zadzwonić i zapytać w recepcji, czy z wizytą tego dnia nie będzie problemu. Im wcześniej zadzwonisz, tym większe prawdopodobieństwo, że szybko zostaniesz przyjęty. W przeciwnym razie możesz spędzić długie godziny w poczekalni…

#8 Posiadam prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Jak wygląda kwestia opłat za leczenie?


Jeżeli jesteś ubezpieczony prywatnie, działa to w następujący sposób: po upływie kilku lub kilkunastu dni od wizyty u lekarza, zapewne otrzymasz fakturę za leczenie. Początkowo należy pokryć wszelkie koszta samodzielnie. Zrób kopię wystawionej faktury i zachowaj dla siebie na wszelki wypadek. Oryginał wyślij natomiast do swojego dostawcy prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego. Zwrot kosztów z ubezpieczenia powinieneś otrzymać w terminie 1-3 tygodni, w zależności od posiadanego pakietu ubezpieczeń. Czasem ubezpieczenie pokrywa 100% poniesionych kosztów, czasem jest to częściowy zwrot.

A co z lekarstwami? Jeżeli lekarz w Niemczech przepisze Ci lek na receptę, to należy udać się z receptą do apteki. Poproś farmaceutę o wykonanie kopii recepty wraz z pieczątką, gdyż będzie Ci potrzebna do uzyskania zwrotu z ubezpieczenia. Za lekarstwa musisz zapłacić z własnej kieszeni. Następnie prześlij kopię recepty z pieczątką oraz rachunek z apteki do dostawcy swojego ubezpieczenia zdrowotnego. I jak wyżej, po kilku tygodniach powinieneś otrzymać zwrot kosztów bezpośrednio na swoje konto bankowe. Jeżeli jeszcze nie posiadasz w Niemczech konta bankowego, tutaj możesz założyć konto online.

#9 Posiadam państwowe ubezpieczenie zdrowotne w Niemczech. Czy zapłacę za wizytę u lekarza / lekarstwa?


Jeżeli posiadasz w Niemczech państwowe ubezpieczenie zdrowotne, np. AOK , to sprawa jest dość prosta. Otrzymasz od ubezpieczyciela tzw. Gesundheitskarte (niemiecka karta zdrowia). Pamiętaj, aby zawsze mieć tę kartę przy sobie. Jeżeli wybierzesz się z wizytą do lekarza, to przed wejściem do gabinetu zostaniesz poproszony w recepcji o przedstawienie swojej karty zdrowia.

Państwowe ubezpieczenie zdrowotne w Niemczech pokrywa niemal wszystkie koszty leczenia. Dla pewności warto jednak porozmawiać z dostawcą ubezpieczenia, aby poznać wszystkie istotne informacje. Niektóre leki homeopatyczne nie są refundowane. Jednak zdarzają się też bardzo miłe niespodzianki, dlatego zachęcamy wszystkich do dokładnego zapoznania się z warunkami ubezpieczenia. Przykładowo, jeżeli dokuczają Ci bóle pleców, możesz dostać skierowanie na darmowe masaże. Jeżeli regularnie ćwiczysz na siłowni, dostawca ubezpieczenia może nawet zapłacić za Twój karnet.

W przypadku wizyty u dentysty należy pamiętać, że tylko ‘podstawowe’ zabiegi wchodzą w skład ubezpieczenia. Zanim więc wstawisz sobie nowe zęby lub zdecydujesz na specjalistyczny zabieg dentystyczny – skonsultuj się z ubezpieczycielem! Prześlij zaświadczenie od dentysty dotyczące kosztów wybranego zabiegu, tzw. Kostenvoranschlag. Uchroni Cię to przed przykrą niespodzianką, bo jeśli Twój dostawca ubezpieczenia zdecyduje, iż zabieg nie kwalifikuje się jako ‘podstawowe’ leczenie, to wysoki rachunek zapłacisz z własnej kieszeni.

Większość szczepień w Niemczech również wchodzi w skład pakietu państwowego ubezpieczenia zdrowotnego. Często także w przypadku podróży czy leków przeciwko malarii. Ponownie jednak zachęcamy, aby przed szczepieniem upewnić się u ubezpieczyciela, czy konkretne szczepienie jest refundowane. Co więcej, niektóre szczepienia są wręcz obowiązkowe! Zapytaj o to lekarza pierwszego kontaktu. Pamiętaj też o zabraniu ze sobą karty szczepień, jeśli takową posiadasz.

W przypadku leków na receptę, nie wszystkie są refundowane. Czasami są refundowane częściowo, a czasem za wszystko trzeba samemu zapłacić. Wszelkie informacje na ten temat otrzymasz od swojego dostawcy ubezpieczenia zdrowotnego.

Chciałbyś coś dodać? Staramy się aktualizować wszystko na bieżąco, jeśli jednak uznasz, że coś jest niejasne lub czegoś brakuje, napisz do nas.


© 2016 Copyright Expat Services UG (haftungsbeschränkt). All rights reserved. Expat Services UG (haftungsbeschränkt) assumes no liability for the correctness, accuracy, relevance, reliability or completeness of the information published.